Posted On 03 Aug 2023
U mnohých hnačka ustupuje, čím dlhšie sú na liekoch
Všetky ostatné použitia sa považujú za neoznačené.
Strata hmotnosti je potenciálnym vedľajším účinkom metformínu, ktorý vyvolal zvedavosť na používanie mimo označenia. Tento článok bude diskutovať o možných použitiach metformínu u rôznych pacientov, ako aj o možných vedľajších účinkoch.
Čo je Metformín?
Metformín je antihyperglykemické a antidiabetické činidlo , ktoré je schválené FDA na liečbu cukrovky 2. typu. Tento liek musí predpísať lekár. V USA si nemôžete kúpiť metformín cez pult. Môže sa používať samostatne alebo s inými liekmi na kontrolu množstva glukózy v krvi a zvýšenie reakcie tela na inzulín. Patrí do triedy liekov nazývaných biguanidy.
Značky metformínu zahŕňajú Glucophage, Riomet, Glumetza, Glucophage XR a Fortamet. Metformín sa dodáva vo forme tablety, tablety s predĺženým uvoľňovaním alebo perorálnej suspenzie. V USA si môžete kúpiť metformín iba na lekársky predpis.
Na čo sa metformín používa?
Metformín sa používa na liečbu cukrovky 2. typu. Štúdie za posledných niekoľko desaťročí však tiež ukázali, že metformín sa môže použiť na liečbu iných chorôb a stavov, má kardioprotektívne vlastnosti a tiež znižuje niektoré účinky starnutia.
Výskum metformínu stále prebieha pre nasledujúce stavy/prínosy:
- Prediabetes a gestačný diabetes;
- PCOS;
- Strata váhy;
- Výhody proti starnutiu;
- Liečba rakoviny;
- Plodnosť.
Toto sa však považuje za použitie lieku mimo označenia . Skôr ako výskumníci vyvodia pevné závery o úlohe metformínu v týchto podmienkach, je potrebných viac vysokokvalitných rozsiahlych štúdií.
Ako metformín účinkuje?
Napriek tomu, že sa metformín používa už viac ako 60 rokov, stále úplne nerozumieme tomu, ako metformín funguje v tele.
Vedci dokázali, že metformín znižuje bazálnu aj postprandiálnu hladinu glukózy v krvi znížením absorpcie glukózy v čreve. Zlepšuje tiež využitie inzulínu stimuláciou 5′-AMP-aktivovanej proteínkinázy a moduláciou metabolizmu lipidov.
Nedávny výskum tiež naznačuje, že liek môže zmeniť energetický metabolizmus bunky a ovplyvniť tumorigenézu znížením hladín inzulínu a vyvolaním energetického stresu.
Pri PCOS môže metformín pomôcť normalizovať menštruačný cyklus prostredníctvom zníženia hladín inzulínu, čo potom znižuje hladiny luteinizačného hormónu a androgénov.
Metformín pôsobí aj ako látka potláčajúca chuť do jedla a u niektorých pacientov liečených na diabetes 2. typu viedol k miernemu úbytku hmotnosti.
Vedľajšie účinky metformínu
Vedľajšie účinky metformínu sú zvyčajne mierne a vyskytujú sa približne u 25 % pacientov. Je zriedkavé, že pacient musí prestať užívať liek kvôli vedľajším účinkom. Začať s malou dávkou metformínu je jedným zo spôsobov, ako sa vyhnúť vedľajším účinkom. Najlepší čas na užívanie metformínu je po jedle a pred spaním. Metformín s predĺženým uvoľňovaním môže tiež pomôcť znížiť vedľajšie účinky.
Zdá sa, že najčastejším vedľajším účinkom metformínu sú gastrointestinálne ťažkosti a presnejšie hnačka. U mnohých hnačka ustupuje, čím dlhšie sú na liekoch.
Niektoré vedľajšie účinky metformínu sa považujú za žiaduce, ako je strata hmotnosti. Zatiaľ čo úbytok hmotnosti je pri metformíne vo všeobecnosti mierny, zdá sa, že liek pomáha ľuďom zbaviť sa týchto pár kíl.
Časté vedľajšie účinky
Metformín je vo všeobecnosti dobre tolerovaný u pacientov mladších ako 80 rokov a bez ochorenia obličiek.
Najčastejšie vedľajšie účinky metformínu sú:
- nevoľnosť;
- Zvracanie;
- Hnačka;
- Bolesť brucha;
- Strata chuti do jedla;
- Kovová chuť v ústach;
- Plynatosť.
Užívanie kapsúl s predĺženým uvoľňovaním metformínu môže pomôcť zmierniť niektoré z týchto vedľajších účinkov.
Závažné vedľajšie účinky
Metformín môže viesť k závažnejším vedľajším účinkom u niektorých pacientov, najmä u pacientov so zlou funkciou obličiek. V niektorých prípadoch štúdie vyvodili protichodné závery o vedľajších účinkoch metformínu. Napríklad sa zdá, že niektoré štúdie ukazujú zvýšené riziko Alzheimerovej choroby pri užívaní metformínu, zatiaľ čo iné zistili, že môže znížiť riziko demencie a Alzheimerovej choroby.
Zriedkavé vedľajšie účinky metformínu, ktoré si vyžadujú pozornosť lekára, zahŕňajú:
- Rýchle alebo plytké dýchanie;
- chlad;
- Pomalý tlkot srdca;
- žltačka;
- Závažná alergická reakcia, ktorá má za následok problémy s dýchaním, opuch hrdla alebo kožné vyrážky.
Laktátová acidóza
V niektorých prípadoch môže príliš veľa metformínu spôsobiť závažný stav nazývaný laktátová acidóza. Vedci však poukázali na to, že tieto riziká môžu byť prehnané a sú pomerne zriedkavé.
Zdá sa, že riziko laktátovej acidózy pri užívaní metformínu je najvyššie pri poruche funkcie obličiek . Ale v týchto prípadoch to môže byť smrteľné.
Nedostatok B12
Štúdie ukázali, že 6% až 30% pacientov užívajúcich metformín vykazuje súvisiaci nedostatok vitamínu B12 . Vedci sa domnievajú, že metformín znižuje vstrebávanie vitamínu B12 v gastrointestinálnom trakte. Preto by sa u pacientov užívajúcich metformín mali monitorovať hladiny B12.
Hypoglykémia
Užívanie príliš veľkého množstva metformínu môže viesť k hypoglykémii v dôsledku zvýšenej spotreby glukózy sekundárne k anaeróbnemu metabolizmu. Medzi ďalšie možné príčiny patrí znížená produkcia glukózy v pečeni a znížená absorpcia glukózy.
Vyhnúť sa hypoglykémii pri liečbe metformínom si vyžaduje starostlivé sledovanie hladiny glukózy v krvi. Keďže však ide o liek na diabetes 2. typu, pacienti sú pravdepodobne sledovaní.
Liekové interakcie metformínu
Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate, ak máte predpísaný metformín. Je dôležité spomenúť akékoľvek iné lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi (napríklad inzulín), pretože môžu spôsobiť hypoglykémiu.
Môžete sa tiež vyhnúť liekom, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, pretože môžu pôsobiť proti účinkom metformínu. Tieto môžu zahŕňať:
- Antikoncepčné pilulky obsahujúce estrogén;
- Niektoré lieky na štítnu žľazu;
- antipsychotiká;
- diuretiká;
- Kortikosteroidy, ako je prednizón.
Metformín môže tiež interagovať s inhibítormi karboanhydrázy, cimetidínom a alkoholom, aby sa zvýšilo riziko laktátovej acidózy.
Kombinácia metformínu s inými liekmi
Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate lieky na cukrovku označené ako sulfonylmočoviny a meglitinidy, ako napríklad:
- glipizid (Glucotrol XL);
- Glimepirid (Amaryl);
- Glyburid (Diabeta, Glynase);
- repaglinid;
- dapagliflozín (Farxiga);
- Nateglinid (Starlix).
Vyššie uvedené lieky môžu spôsobiť, že vaša hladina cukru v krvi bude príliš nízka.
Lieky často používané spolu s metformínom na reguláciu glukózy zahŕňajú dulaglutid (Trulicity), alogliptín (Kazano) a sitagliptín (Januvia).
Niektoré lieky bránia vášmu telu odstraňovať metformín, čo spôsobuje jeho hromadenie a môže viesť k laktátovej acidóze. Tieto lieky zahŕňajú dolutegravir (Tivicay), ranolazín (Ranexa), vandetanib (Caprelsa) a cimetidín (Tagamet HB).
Kombinácia metformínu so semaglutidovými liekmi ako Ozempic a Rybelsus na potlačenie chuti do jedla a zníženie hmotnosti u pacientov s cukrovkou vyvolanou obezitou. Pacientov treba sledovať kvôli poruchám stravovania (ako je anorexia) a nedostatku vitamínov.
Dávkovanie metformínu
Metformín je dostupný ako tekutá suspenzia, ako aj ako bežné tablety a tablety s predĺženým uvoľňovaním.
Tablety sa zvyčajne dodávajú v dávkach 500 mg, 850 mg a 1 000 mg, zatiaľ čo tablety s predĺženým uvoľňovaním sa dodávajú v dávkach 500 mg a 750 mg.
Je možné predávkovať sa metformínom, ak ho užijete príliš veľa (množstvo väčšie ako 50 gramov). Pri predávkovaní metformínom sa odporúča hemodialýza.
Ako užívať metformín
Počiatočná dávka tabliet metformínu je 500 mg perorálne dvakrát denne alebo 850 mg jedenkrát denne. Užívajte metformín s jedlom. Dávka metformínu sa môže zvyšovať v prírastkoch 500 mg týždenne alebo 850 mg každé dva týždne.
Pacienti sa často pýtajú, kedy užiť metformín, pred alebo po jedle. Metformín je najlepšie tolerovaný, keď sa užíva s tromi jedlami denne.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri užívaní metformínu, zahŕňajú tie, ktoré povedú k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ako je biely chlieb a cestoviny, cukríky, dezerty a sóda. Tieto potraviny spôsobia, že bude pre metformín ťažšie stabilizovať hladinu cukru v krvi.
Ďalšie často kladené otázky o tom, ako užívať metformín, zahŕňajú:
- Koľko metformínu je príliš veľa? Maximálna odporúčaná dávka metformínu je 2000 až 2550 mg denne podľa odporúčania lekára.
- Môžete sa predávkovať metformínom? Áno, je možné sa predávkovať metformínom, aj keď je to dosť zriedkavé. Väčšina predávkovaní je úmyselná a vedie k laktátovej acidóze alebo hypoglykémii spojenej s metformínom. Ak ste pod dohľadom lekára a nemáte renálnu insuficienciu, možnosť vzniku týchto stavov je nízka, pretože váš lekár zabezpečí, aby akékoľvek iné lieky, ktoré užívate, nezvýšili účinky lieku.
- Ako dlho trvá, kým metformín začne účinkovať? Metformín zvyčajne začína pôsobiť na zníženie hladiny cukru v krvi v prvých týždňoch od začiatku predpisovania.
Užívanie metformínu počas tehotenstva
Metformín môže zvýšiť šance osoby na otehotnenie. Neexistujú žiadne zjavné riziká spojené s užívaním metformínu počas tehotenstva. V skutočnosti je riziko pre matku a plod významnejšie, ak má matka nekontrolovaný diabetes 2. typu.
Štúdie naznačujú, že u žien s inzulínovou rezistenciou spojenou so syndrómom polycystických ovárií (PCOS) môže metformín zlepšiť plodnosť .
Aké sú príznaky, že metformín účinkuje?
Keďže metformín je predpísaný na kontrolu glukózy a zlepšenie inzulínovej rezistencie, testovanie hladín glukózy na známky zlepšenia je najlepší spôsob, ako zistiť, či metformín funguje.
Ľudia užívajúci metformín môžu tiež zaznamenať viac energie a zníženie príznakov cukrovky (ako je zhoršené videnie a časté močenie).
Pacienti si zvyčajne nevšimnú výsledky metformínu v prvom týždni. Trvá dva týždne alebo viac, kým začnete pociťovať merateľné výhody.
Viac informácií nájdete na https://animale-me-gummies-official.top .